天麻作为一味中药材，虽然具有息风止痉、平抑肝阳等功效，但并非适合所有人群。孕妇、气血两虚者、过敏体质人群、儿童及哺乳期妇女、出血性疾病患者等应谨慎使用。
1、孕妇
天麻可能对子宫平滑肌产生一定刺激作用，孕妇大量或长期服用可能增加流产、早产等风险。尤其是孕早期胎儿发育关键阶段，更需避免使用。
2、气血两虚者
天麻性平偏燥，气血不足者服用后可能加重头晕、乏力、面色苍白等症状。这类人群需先通过黄芪、党参等补益气血的药物调理体质。
3、过敏体质人群
天麻含有天麻素、香草醛等成分，部分人接触后可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿等过敏反应。首次服用可先小剂量测试，观察24小时反应。
4、儿童及哺乳期妇女
儿童肝肾功能发育不完善，代谢药物能力较弱，3岁以下不建议使用。哺乳期女性服用后药物成分可能通过乳汁影响婴儿，需在医师指导下使用。
5、出血性疾病患者
天麻具有轻微抗血小板聚集作用，血友病、胃溃疡出血或术后恢复期患者服用可能延缓凝血过程，增加出血风险。
日常使用天麻时需控制剂量，建议每日用量不超过10克，且连续服用不超过2周。若需长期调理，应在中医师指导下配伍其他药材，避免单味药使用过度。出现恶心、皮疹等不适反应时应立即停用并及时就医。