抑郁症药物的副作用主要包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、体重变化、性功能障碍以及心血管反应等。不同药物类型可能产生的副作用存在一定差异，患者用药需严格遵医嘱。
1、胃肠道反应
抗抑郁药物可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、食欲减退或腹泻等症状。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）常见此类反应，通常建议饭后服用以减轻不适。
2、中枢神经系统反应
部分患者用药后可能出现头晕、头痛、嗜睡或失眠等症状。三环类抗抑郁药物（如阿米替林）可能影响神经递质平衡，若症状持续加重需及时告知医生调整剂量。
3、体重变化
某些药物可能干扰代谢功能，导致体重增加，如米氮平因影响组胺受体易引发食欲亢进；少数药物如安非他酮则可能出现体重下降，需定期监测体重变化。
4、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起困难或性高潮延迟等问题，这与药物对5-羟色胺受体的调节作用相关。必要时医生会调整用药方案或联合其他药物干预。
5、心血管反应
三环类药物可能引起心悸、体位性低血压或心率异常，尤其老年患者需谨慎使用。用药期间应定期监测血压和心电图，出现胸闷等不适需立即就医。
需要强调的是，多数副作用在用药初期较明显，随着身体适应可能逐渐减轻。患者不可因副作用自行停药，以免引发撤药反应或病情反复。若不良反应严重影响生活，应及时与主治医生沟通，通过调整药物种类、剂量或联合用药方案进行改善。