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肺结节是由什么原因造成的?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节可能是感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起的,建议及时就诊明确具体病因。肺部感染后可能形成肉芽肿性结节,而肿瘤性结节需鉴别良恶性。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、细菌等病原体感染可能导致肺部炎性反应,形成肉芽肿或炎性假瘤。患者可能出现咳嗽、低热等症状,CT检查可见磨玻璃样结节。一般可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性细胞瘤等良性占位病变,可能压迫正常肺组织形成边界清晰的结节。这类结节生长缓慢,直径多在3厘米以下,部分患者可能出现胸闷症状。确诊后可考虑氨甲环酸片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物干预。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌形成的恶性结节,多呈分叶状或毛刺样改变。这类结节可能伴随咯血、消瘦等症状,需通过病理活检确诊。确诊后可根据病情使用吉非替尼片、卡铂注射液、注射用培美曲塞二钠等药物进行化疗。

日常应注意避免吸烟及接触二手烟,减少职业性粉尘接触。若发现结节增大或出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时复查胸部CT,必要时进行支气管镜或穿刺活检,根据病理结果制定针对性治疗方案。

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