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鼻息肉用什么药物治疗最有效?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻息肉的治疗需根据病情严重程度和病因进行选择,常用药物包括糖皮质激素喷鼻剂、口服激素、抗组胺药物等,不存在单一“最有效”药物,需遵医嘱使用。

1、糖皮质激素喷鼻剂

布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可直接作用于鼻腔黏膜,减轻局部炎症和水肿,抑制息肉生长。这类药物起效较慢,需持续使用4周以上,可能出现鼻腔干燥或出血等副作用。

2、口服糖皮质激素

对于息肉较大或症状较重的患者,可短期口服泼尼松片、甲泼尼龙片等药物,通过全身抗炎作用快速缩小息肉体积。但长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松等不良反应,疗程通常不超过2周。

3、抗组胺药物

若伴随过敏性鼻炎,可联合使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药,缓解鼻痒、打喷嚏等症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,但对息肉本身无直接治疗作用。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片适用于合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者,可抑制白三烯介导的炎症反应。常与激素类药物联用,需注意可能出现的头痛或胃肠道反应。

5、抗生素治疗

继发细菌感染时需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。用药前应明确感染病原体,避免滥用抗生素导致耐药性。

患者需在耳鼻喉科医生指导下规范用药,定期复查评估疗效。药物治疗3个月无效或伴有严重鼻塞、嗅觉丧失者,需考虑鼻内镜手术切除息肉。日常应避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,擤鼻时动作轻柔以防黏膜损伤。

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