近视1800度属于超高度近视，存在较高的失明风险，但并非必然发生。该度数可能导致眼球结构异常，引发多种严重并发症，进而影响视力健康。
1、视网膜脱落
超高度近视患者眼轴长度异常延长，视网膜被持续牵拉变薄，发生裂孔或脱离的风险显著增加。突发性视野缺损、眼前黑影飘动或闪光感是典型症状，若未及时进行视网膜复位手术，可能导致不可逆性视力丧失。
2、黄斑病变
包括黄斑裂孔、黄斑出血和脉络膜新生血管等病变。患者会出现中心视力扭曲、色觉异常或视物变形，晚期可能形成永久性中央暗点。临床数据显示，近视度数超过1000度的人群中约30%会出现黄斑区病理性改变。
3、并发性白内障和青光眼
眼轴延长可能引发晶状体代谢障碍导致核性白内障，同时前房结构改变会增加开角型青光眼发病率。这两种疾病会叠加损害视神经和视觉质量，全球流行病学调查显示高度近视者青光眼发病率是正常人群的3-5倍。
建议每3-6个月进行全面的眼科检查，包括眼底照相、OCT和眼压测量。避免剧烈碰撞类运动，控制近距离用眼时间，保持均衡营养摄入。现代医学通过玻璃体切割术、抗VEGF药物注射等手段可有效控制多数并发症，早期发现并及时干预能显著降低失明风险。