黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，起源于皮肤中的黑色素细胞，常见于皮肤但也可发生于黏膜等部位。其病因复杂，可能与紫外线暴露、遗传因素、痣细胞恶变等有关，早期发现和治疗对预后至关重要。
1、定义与特征
黑色素瘤是黑色素细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，具有侵袭性强、易转移的特点。典型皮损表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的斑块或结节，直径常超过6毫米，可能伴随瘙痒、出血或溃疡。
2、危险因素
长期紫外线照射是主要诱因，尤其是间歇性强烈曝晒。家族遗传（如CDKN2A基因突变）、先天性巨痣、免疫抑制状态（如器官移植后）等因素也会显著增加患病风险。约30%的病例由原有痣发生恶变引起。
3、诊断方法
临床诊断主要依靠ABCDE法则（不对称、边界不清、颜色斑驳、直径大、进展快），结合皮肤镜检查。病理活检是确诊依据，需评估Breslow厚度、溃疡情况等预后指标。晚期患者需进行CT、PET-CT等影像学检查评估转移情况。
4、治疗手段
早期以扩大切除手术为主，切除范围根据肿瘤厚度决定。中晚期患者需结合淋巴结清扫、靶向治疗（如BRAF抑制剂）、免疫检查点抑制剂（PD-1抗体）等综合治疗。辅助放疗可用于特定部位的局部控制。
日常应注意观察皮肤新发或变化的色素性皮损，避免过度日晒并使用防晒霜。有家族史或高危因素者建议每年进行专业皮肤检查，发现异常皮损应及时至皮肤科就诊，通过早期干预可显著提高生存率。