新生儿高胆红素血症的诊断标准主要依据血清总胆红素水平、日龄胆红素曲线、临床表现及实验室检查等综合判断。需结合胎龄、出生时间等因素评估风险，避免胆红素脑病等并发症。
1、血清总胆红素水平
足月新生儿血清总胆红素超过12.9mg/dL，早产儿超过15mg/dL时需考虑病理性黄疸。临床上根据日龄胆红素列线图，超过95百分位时为高胆红素血症，需积极干预。当胆红素值超过光疗阈值时需立即进行蓝光照射治疗，达到换血标准时则需换血治疗。
2、日龄胆红素曲线
通过动态监测胆红素变化趋势判断风险。出生后24小时内出现黄疸、每日胆红素上升超过5mg/dL或黄疸持续时间超过2周，均提示病理性黄疸。早产儿或低体重儿需采用更严格的评估标准，因其血脑屏障发育不完善更易发生核黄疸。
3、临床表现
观察黄疸出现时间、进展速度及伴随症状。若黄疸进展至四肢、手足心，伴有嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状，提示胆红素脑病风险。需特别注意早产儿、溶血病患儿及母乳性黄疸的特殊表现，如G6PD缺乏症患儿的急性溶血征象。
4、实验室检查
包括血型鉴定、Coomb试验、网织红细胞计数等。直接胆红素升高超过2mg/dL或占总胆红素20%以上时，需警惕胆汁淤积症。肝功能异常、感染指标阳性或代谢筛查异常时，应进一步排查胆道闭锁、败血症等疾病。
家长发现新生儿皮肤黄染时应及时测量经皮胆红素值，定期监测数值变化。对于高危儿或黄疸进展迅速的情况，需立即就医进行血清胆红素检测，由医生评估是否需要住院治疗。喂养不足可能加重黄疸，应保证每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄。