头皮红痒长痘痘可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、过敏性皮炎等疾病原因有关。建议结合伴随症状及诱因进行综合判断，必要时需就医明确病因。
1、生理性原因
频繁使用刺激性洗发水、过度抓挠头皮或长期未清洁头发，可能破坏头皮屏障，导致局部出现红肿、瘙痒和小丘疹。这类情况通常调整洗护习惯后即可缓解，建议选择温和的洗护产品并避免频繁烫染头发。
2、脂溢性皮炎
与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛密切相关，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，严重时可出现毛囊性丘疹。治疗需遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，必要时配合复方甘草酸苷片调节皮肤免疫。
3、毛囊炎
细菌感染引发的毛囊化脓性炎症，常见金黄色葡萄球菌感染，特征为红色毛囊性脓疱伴压痛。可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗，反复发作者需口服头孢呋辛酯片等药物。
4、过敏性皮炎
接触染发剂、护发素等致敏物质后，头皮可能出现密集红色丘疹、剧烈瘙痒。急性期需口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药，同时需立即停用可疑致敏产品。
若调整生活习惯后症状未缓解，或伴有渗液、脱发等情况，建议及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜检、真菌培养等检查明确诊断后，医生会根据病因开具针对性治疗方案，患者需严格遵循医嘱用药，避免自行挤压痘痘造成感染扩散。