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牙神经痛的原因是什么?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙神经痛可能是由牙髓炎、根尖周炎、龋齿等病理因素导致的,建议及时就医明确具体原因。若长期存在疼痛症状,需警惕牙髓组织发生不可逆损伤的风险。

1、牙髓炎

牙髓组织受到细菌感染或物理化学刺激时,可能引发炎症反应。炎症会导致髓腔内压力增高,刺激神经末梢引发剧烈疼痛。患者常出现冷热刺激痛、夜间自发痛等症状。一般需进行根管治疗,清除感染组织后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物控制感染和缓解疼痛。

2、根尖周炎

当牙髓炎症扩散至根尖周组织时,可能形成局部脓肿并压迫神经。典型表现为咬合痛、牙龈肿胀和持续性跳痛。急性期需进行开髓引流,配合使用头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释片、奥硝唑片等药物控制感染。慢性病变可能需要通过根管外科手术清除病灶。

3、龋齿

深度龋坏破坏牙釉质和牙本质后,外界刺激可直接作用于牙髓神经。患者常对酸甜食物敏感,龋洞内可见食物嵌塞。治疗需清除腐质后使用玻璃离子或树脂材料充填,严重时可配合使用氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液进行窝洞消毒,必要时需行盖髓术或活髓切断术。

日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。若出现持续性牙痛或牙龈肿胀,建议及时到口腔科进行X线检查。治疗期间避免咀嚼硬物,减少冷热刺激,定期进行口腔检查有助于早期发现牙齿病变。

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