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流脑症状有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

流脑症状通常包括高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀斑以及脑膜刺激征等典型表现。该病起病急骤,不同病程阶段可能呈现不同症状,需结合临床检查确诊。

1、高热

流脑患者常以突发39-40℃高热为首发症状,伴随寒战、全身乏力等中毒症状。这种体温骤升是机体对脑膜炎双球菌感染的免疫反应,可能持续数小时至两天。

2、剧烈头痛

由于脑膜受炎症刺激,患者会出现持续性、难以忍受的头部胀痛,咳嗽或低头时疼痛加剧。婴幼儿可能表现为异常哭闹、前囟门膨隆等非典型表现。

3、频繁呕吐

特征性表现为喷射状呕吐,与颅内压增高直接相关。这种呕吐常不伴随恶心感,可能突然发生,严重时会导致脱水及电解质紊乱。

4、皮肤瘀斑

约70%患者在发病12-24小时后出现皮肤黏膜瘀点或瘀斑,初为针尖大小,逐渐扩大融合成片。这是细菌栓塞毛细血管引发的出血现象,常见于躯干和四肢。

5、脑膜刺激征

包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性。检查可见患者颈部僵硬难以前屈,仰卧时抬腿试验阳性,这些体征提示脑膜炎症反应已累及神经根。

出现上述症状需立即前往感染科或急诊科就诊,特别是皮肤瘀斑伴意识改变时提示病情危重。确诊需结合脑脊液检查及细菌培养,治疗应严格遵医嘱使用敏感抗生素。日常需注意保持室内通风,流行季节避免前往人群密集场所,适龄儿童应按计划接种流脑疫苗。

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