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支原体感染怎么办?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支原体感染的治疗方法包括对因治疗、对症治疗、日常调理、物理治疗以及中医治疗等,需根据具体病情在医生指导下选择合适方案。患者若出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医,避免延误病情。

1、对因治疗

支原体感染主要采用大环内酯类、氟喹诺酮类或四环素类抗生素。阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、多西环素片等药物能有效抑制病原体蛋白质合成,适用于不同年龄段患者。儿童患者首选阿奇霉素干混悬剂,妊娠期患者需在医生指导下使用红霉素肠溶片。用药需严格遵循医嘱完成疗程,避免耐药性产生。

2、对症治疗

针对发热症状可服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。剧烈咳嗽者可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液,痰液粘稠时配合氨溴索口服溶液祛痰。喘息明显者需使用沙丁胺醇气雾剂平喘,合并过敏性鼻炎时可联合氯雷他定片抗过敏治疗。

3、日常调理

保证每日8小时以上睡眠时间,维持室内湿度50%-60%。饮食宜选择牛奶、鸡蛋羹等优质蛋白食物,每日饮水量建议达到1500-2000ml。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时心率控制在(170-年龄)次/分以下。

4、物理治疗

重症肺炎患者出现低氧血症时需通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量设置为2-5L/min,维持血氧饱和度在95%以上。高热不退者可辅以温水擦浴物理降温,重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位,每次擦拭时间不宜超过20分钟。

5、中医治疗

在中医辨证论治原则下,风热犯肺证可选用蒲地蓝消炎口服液,痰热壅肺证适用清肺消炎丸。中药汤剂常用麻黄、杏仁、石膏、甘草等配伍,外治法包括大椎穴刺络放血、肺俞穴拔罐等。使用中药前需经专业中医师四诊合参,避免自行用药。

支原体感染患者需注意居家隔离,佩戴口罩防止交叉感染。治疗期间避免接触冷空气、油烟等刺激性气体,建议每3天复查血常规和C反应蛋白。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、心悸等不良反应,应立即停药并就诊。婴幼儿及免疫功能低下者需加强营养支持,必要时住院观察。

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