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钬激光碎石术后如何护理?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

钬激光碎石术后护理主要包括多饮水、观察尿液情况、疼痛管理、调整饮食以及预防感染等。术后需严格遵循医生建议,促进恢复并减少并发症发生。

1、多饮水

术后需增加饮水量,每日建议2000~3000毫升,可增加尿量帮助残留碎石排出,同时稀释尿液减少结晶沉积。但需避免短时间内大量饮水,防止加重肾脏负担。

2、观察尿液情况

术后1~2周需观察尿液颜色、血尿程度及碎石排出情况。若出现持续鲜红色血尿、排尿困难或尿量明显减少,可能提示感染或输尿管堵塞,需及时就医处理。

3、疼痛管理

术后可能出现轻度腰部胀痛,通常属于排石正常反应。若疼痛剧烈,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解,禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。

4、调整饮食

术后初期以清淡流食为主,逐步过渡至低嘌呤饮食。恢复期需减少动物内脏、菠菜等高草酸、高钙食物摄入,每日钠盐摄入量控制在5克以内,预防结石复发。

5、预防感染

术后需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素3~5天。保持会阴部清洁,每日更换贴身衣物。若出现发热超过38.5℃或寒战,提示可能存在尿路感染,需立即复诊。

术后2周应复查泌尿系超声或CT,确认碎石排净情况。1个月内避免剧烈运动,防止双J管移位。若出现持续血尿、腰痛加重或排尿灼痛等症状,应及时联系主治医师调整治疗方案。

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