急性肺炎是否需要住院治疗通常需要根据患者的具体病情来判断。多数情况下，若患者症状较轻且无严重并发症，可门诊治疗；若出现高热不退、呼吸困难或基础疾病加重，则需住院观察。
1、病情较轻
若患者仅表现为低热、轻微咳嗽且血氧饱和度正常，通常无需住院。此时可遵医嘱口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片，并配合止咳化痰药物如氨溴索口服液。居家期间需密切监测体温和呼吸频率变化。
2、病情危重
当出现持续高热超过39℃、呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度小于90%或意识模糊时，必须立即住院。这类患者往往需要静脉注射抗生素如哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时进行氧疗或机械通气支持。合并脓毒症或多器官衰竭者需转入重症监护室。
3、特殊人群
婴幼儿、65岁以上老年人或存在慢性心肺疾病、糖尿病等基础病患者，即使症状不典型也建议住院。这类人群免疫功能较弱，病情进展迅速，住院能更有效预防呼吸衰竭等并发症。
出现咳脓痰伴胸痛、尿量减少或指尖发绀等症状时，应及时到呼吸内科就诊。治疗期间需保持充足水分摄入，避免擅自调整抗生素用量，定期复查胸部影像学评估疗效。