判断子宫内膜异位症通常需要结合临床表现、医学检查等多方面信息进行综合分析。常见方法包括症状评估、妇科检查、影像学检查以及腹腔镜检查等。
1、症状评估
子宫内膜异位症患者多存在继发性痛经，且疼痛程度可能逐渐加重。部分患者还伴有性生活痛、月经异常或排便疼痛等症状。病史采集时需关注疼痛与月经周期的关联性，以及是否伴随不孕等情况。
2、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查，可能触及子宫后倾固定、盆腔触痛性结节或卵巢囊肿。若在阴道后穹窿或宫骶韧带部位发现触痛明显的结节，需高度警惕子宫内膜异位症的可能。
3、影像学检查
经阴道超声检查是首选影像学手段，可发现卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）等典型表现。磁共振成像（MRI）对深部浸润型病灶的评估更具优势，能清晰显示病灶与周围组织的解剖关系。
4、腹腔镜检查
作为确诊的"金标准"，腹腔镜可直接观察盆腔病灶的形态特征，同时可进行病灶活检和治疗。镜下可见蓝褐色结节、红色火焰样病灶或卵巢囊肿等典型表现，病理检查发现子宫内膜腺体和间质可明确诊断。
出现疑似症状建议及时到妇科就诊。医生会根据具体情况选择适宜检查方案，早期诊断有助于制定个体化治疗方案。确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查监测病情变化。