肾病的治疗方式需根据具体病因和病情严重程度制定个性化方案,常见的治疗方法包括饮食管理、药物治疗、透析、手术治疗以及中医调理等。建议患者及时到肾内科就诊,在医生指导下规范治疗。
1、饮食管理
日常需采取低盐、低蛋白饮食,每日盐分摄入控制在3克以内,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。避免食用高磷食物如动物内脏,限制高钾食物如香蕉、土豆等。若存在水肿需限制水分摄入,每日饮水量不超过尿量加500毫升。
2、药物治疗
对于高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药,伴有水肿时可用呋塞米片利尿消肿。若出现肾性贫血,需配合多糖铁复合物胶囊、重组人促红素注射液等药物治疗。需注意避免自行服用肾毒性药物如布洛芬。
3、透析治疗
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行3次,每次4小时;腹膜透析可居家操作,每日更换透析液3-5次。具体方案需由肾内科医生评估制定。
4、手术治疗
终末期肾病患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。对于肾结石、肾积水等梗阻性疾病,可行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术解除梗阻。
5、中医调理
在正规治疗基础上,可经中医师辨证使用黄芪颗粒、金水宝胶囊等中成药,配合艾灸肾俞、关元等穴位辅助调理。切忌自行服用含马兜铃酸等肾毒性成分的中药。
日常需定期监测血压、血糖,保持体重指数在18.5-24之间。建议每3个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声,避免接触染发剂、重金属等肾毒性物质。出现明显浮肿、尿量骤减或血肌酐快速上升时,应立即就医处理。