小三阳的治疗需根据病情严重程度和病毒活跃度选择方案，通常包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、定期监测以及日常调养。具体方案需由医生评估后制定，避免自行用药。
1、抗病毒治疗
对于病毒复制活跃或肝功能异常者，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物，通过抑制病毒复制减轻肝脏炎症，疗程可能需数年甚至终身用药，需定期复查病毒载量。
2、保肝治疗
若出现转氨酶升高，可短期使用异甘草酸镁注射液、水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物改善肝功能，但需明确此类药物不能替代抗病毒治疗，仅作为辅助手段。
3、免疫调节治疗
胸腺肽肠溶片、重组人干扰素α1b注射液等药物可增强免疫系统对病毒的清除能力，适用于特定免疫状态患者，需严格遵循适应证使用。
4、定期监测
每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏弹性检测及超声检查，40岁以上患者建议每年进行甲胎蛋白检测，有助于早期发现肝纤维化或癌变倾向。
5、日常调养
保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入，每日食盐控制在5克以内，严格戒酒并避免摄入霉变食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持规律作息和情绪稳定。
小三阳患者需避免盲目服用保健品或偏方，所有治疗药物均应在感染科或肝病科医师指导下使用。日常需注意个人用品隔离，家庭成员应及时接种乙肝疫苗。若出现乏力加重、皮肤黄染或腹胀等症状，应立即就医排查病情进展。