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左侧肾区疼痛是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧肾区疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肾结石、肾盂肾炎、肾炎等疾病因素有关。建议结合伴随症状及检查结果明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动或长时间保持不良姿势可能导致左侧腰部肌肉拉伤或疲劳,从而引发肾区疼痛。此类疼痛通常呈钝痛或酸胀感,休息或局部热敷后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗,避免过度劳累即可。

2、肾结石

结石嵌顿在输尿管或肾盂时,可能引发阵发性绞痛并向会阴部放射。疼痛常伴有血尿、恶心等症状,可通过超声检查确诊。急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合坦索罗辛胶囊扩张输尿管,必要时服用排石颗粒促进结石排出。

3、肾盂肾炎

细菌感染引起的炎症会导致患侧持续胀痛,伴随发热、尿频尿急等尿路刺激征。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗多采用抗生素,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉维酸钾片,用药需完成规定疗程防止复发。

4、肾炎

免疫异常导致的肾小球炎症可引起腰部隐痛,常伴眼睑浮肿、泡沫尿等症状。需通过尿蛋白定量和肾功能检测评估病情,治疗可选用泼尼松片调节免疫,配合环磷酰胺片控制进展,同时服用缬沙坦胶囊降低尿蛋白。

若疼痛持续超过24小时或出现排尿异常、发热等情况,建议及时就诊泌尿外科。完善超声、尿常规等检查明确诊断后,需严格遵医嘱进行治疗,避免随意服用止痛药物掩盖病情。日常需注意每日饮水量保持在2000ml以上,减少高草酸食物的摄入。

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