手部瘙痒且越抓越痒可能与生理性反应有关，也可能与接触性皮炎、手部湿疹、荨麻疹等疾病原因有关，需结合具体症状综合判断。
1、生理性反应
抓挠时指甲摩擦皮肤会破坏表皮屏障，导致炎症介质释放，刺激神经末梢引发瘙痒加重。同时，抓挠会刺激皮肤释放组胺等物质，激活神经反射，形成“越抓越痒”的恶性循环。日常应避免反复搔抓，可局部冷敷缓解症状。
2、接触性皮炎
接触洗涤剂、金属或化学物质可能引发过敏或刺激反应，导致皮肤红肿、丘疹和渗出。抓挠会加剧炎症反应，延长病程。一般可遵医嘱使用地奈德乳膏、氯雷他定片、丁酸氢化可的松软膏等药物抗炎止痒，同时需远离致敏原。
3、手部湿疹
长期潮湿环境、遗传因素等可诱发慢性湿疹，表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，搔抓后易出现渗出和苔藓样变。治疗时可外用卤米松乳膏、尿素软膏，配合口服依巴斯汀片改善症状，日常需减少接触水和刺激性物质。
4、荨麻疹
食物、药物过敏等因素可能引发肥大细胞释放组胺，导致皮肤出现风团伴剧痒，搔抓会使风团扩散。急性期可使用盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松乳膏，急性严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液，但需在医生指导下用药。
若瘙痒持续不缓解或伴随水疱、渗液等症状，建议及时就诊皮肤科。日常保持手部清洁干燥，避免使用碱性清洁剂，剪短指甲减少抓挠损伤。用药前应明确诊断，部分激素类药物不宜长期使用，以免引发皮肤萎缩等副作用。