痔疮和肛瘘是两种不同的肛门疾病，其病因、症状及治疗方式均存在差异。痔疮是由于肛门静脉丛曲张形成的团块，而肛瘘是肛周感染导致的异常通道。
1、病因差异
痔疮多由久坐、便秘、妊娠等因素引起肛门静脉压力增高，导致血管扩张形成痔核。肛瘘则常由肛周脓肿未及时治疗，感染扩散形成连接肛管和皮肤的慢性瘘管，部分患者可能与克罗恩病或结核感染相关。
2、症状表现
痔疮主要表现为便血（鲜红色血液覆盖粪便表面）、痔核脱出、肛门瘙痒或疼痛。肛瘘以反复肛门流脓、局部硬结、皮肤破溃为特征，急性期可能伴随红肿热痛，慢性期瘘管外口时开时闭。
3、治疗方法
痔疮轻症可通过调整饮食、温水坐浴缓解，药物常用痔疮栓（如马应龙麝香痔疮栓）、地奥司明片等，严重者需行吻合器痔上黏膜环切术。肛瘘需手术彻底切除瘘管，如瘘管切开术或挂线疗法，术后需定期换药防止复发，合并感染时需联用头孢克肟等抗生素。
若出现肛门疼痛、渗液或便血等症状，建议及时至肛肠外科就诊，通过直肠指检、肛门镜或MRI明确诊断。日常需保持肛门清洁，避免辛辣饮食及久坐，以降低疾病发生风险。