成人夜间遗尿可能与尿路感染、糖尿病、神经系统病变、抗利尿激素分泌不足或心理因素等原因有关，需结合具体表现判断。若症状持续，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入泌尿系统可能引起尿频、尿急，严重时导致夜间无法控制排尿。患者可能伴有尿液浑浊或灼热感。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物治疗，同时需增加水分摄入促进细菌排出。
2、糖尿病
长期血糖控制不佳可能引发渗透性利尿，导致夜尿增多甚至尿床，常伴随多饮、体重下降等症状。确诊后需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物，同时配合饮食管理和血糖监测。
3、神经系统病变
脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能破坏膀胱神经传导，造成储尿功能障碍。此类患者多伴有下肢感觉异常或运动障碍，需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12注射液、巴氯芬片等营养神经或缓解肌张力的药物。
4、抗利尿激素分泌不足
夜间生理性抗利尿激素分泌减少可能导致尿液生成过多，常见于衰老或内分泌紊乱人群。可通过去氨加压素片等药物调节，但需排除心脑血管疾病等禁忌证后方可使用。
5、心理因素
焦虑、创伤后应激障碍等精神心理问题可能引起功能性遗尿，多伴随失眠、情绪低落等症状。此类情况需心理疏导联合帕罗西汀片、阿普唑仑片等抗焦虑药物治疗，同时建议保持规律作息。
建议调整生活习惯，如睡前2小时限制饮水量，避免酒精及含咖啡因饮品。夜间遗尿频繁者建议记录排尿日记，包括饮水时间、尿量等信息，就诊时提供给医生参考。伴有发热、腰痛或意识障碍时需立即急诊处理。