白带发黑可能是生理性原因引起的，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病因素有关。若伴随异味、腹痛等症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
月经来潮前或结束后，阴道可能残留少量经血，氧化后与白带混合可呈现黑色。这种情况通常无其他不适，持续时间较短，一般无需特殊处理，日常注意外阴清洁即可。
2、宫颈炎
宫颈受病原体感染发生炎症时，可能出现接触性出血。血液在阴道内氧化后与分泌物混合，可能使白带呈现褐色或黑色。患者常伴有腰腹坠痛、同房出血等症状，可遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓、妇科千金片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生形成的赘生物可能引起非月经期出血，陈旧性血液氧化后导致白带颜色异常。患者可能同时出现月经周期紊乱，可通过宫腔镜手术切除息肉，术后可配合黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
4、宫颈癌
疾病进展期可能出现接触性出血或异常排液，血液蓄积氧化后可能呈现黑色。早期可通过HPV检测、TCT筛查等手段诊断，确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。
日常建议选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液清洁外阴。若黑带持续超过3天，或伴有下腹疼痛、异常出血等情况，需及时进行妇科检查，通过阴道镜、B超等手段明确病因后规范治疗。