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溶血是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

溶血是指红细胞破裂导致血红蛋白释放到血浆中的现象。这种情况可能由多种因素引起,及时识别和处理对维护健康至关重要。

溶血的发生主要与红细胞膜完整性受损有关。生理情况下,衰老红细胞会被脾脏自然清除,这属于正常的新陈代谢过程。但在病理状态下,红细胞寿命会异常缩短,比如遗传性球形红细胞增多症患者因细胞膜蛋白缺陷,红细胞容易在血管中破裂。某些感染性疾病如疟疾会直接破坏红细胞结构,自身免疫性溶血性贫血则因抗体攻击红细胞表面抗原所致。临床上还发现磺胺类药物、头孢类抗生素可能通过免疫反应诱发药物性溶血,蚕豆病患者接触氧化性物质后更易发生急性溶血反应。

当出现酱油色尿、皮肤黏膜黄染或突发贫血症状时,建议立即到血液科就诊。确诊需进行血常规、网织红细胞计数及Coombs试验等检查。日常生活中应注意避免接触可能诱发溶血的因素,蚕豆病患者需严格遵守饮食禁忌。因溶血原因复杂,治疗方案需由专科医生根据具体病因制定,患者切勿自行用药。

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