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桥脑脑梗严重吗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

桥脑脑梗的严重程度需根据具体情况判断,通常与梗塞面积、位置及治疗及时性等因素相关。桥脑作为脑干的重要组成部分,此处发生脑梗可能影响呼吸、心跳等关键功能,因此需高度重视。

1、梗塞面积

若桥脑梗塞面积较小且未累及重要神经核团,患者可能仅出现轻度运动障碍或感觉异常,及时治疗预后较好。但大面积梗塞可能导致四肢瘫痪、昏迷甚至危及生命,属于临床急危重症。

2、病灶位置

当梗塞累及呼吸中枢、心血管调节中枢等关键区域时,可能出现中枢性呼吸衰竭、血压剧烈波动等严重并发症,此时病情凶险,需立即进入重症监护病房救治。

3、治疗时效性

发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗,或6小时内进行血管内取栓治疗,可显著改善预后。延误治疗可能导致不可逆神经损伤,遗留长期功能障碍。

4、并发症情况

继发脑水肿可能引起颅内压升高,导致脑疝形成;肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重病情,影响康复进程。

桥脑脑梗患者常表现为交叉性瘫痪(同侧面瘫伴对侧肢体瘫痪)、眼球运动障碍、构音障碍等症状。若出现呼吸节律异常、瞳孔不等大等体征,提示病情危重。建议发病后立即拨打急救电话,在具备卒中救治资质的医院进行规范治疗,康复阶段需配合神经功能训练改善预后。

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