咖啡对胃是否有伤害需要根据饮用量、个人健康状况等因素综合判断。适量饮用通常不会对胃造成明显伤害，但过量饮用可能刺激胃黏膜，胃炎、胃溃疡患者应谨慎饮用。
咖啡中的咖啡因会促进胃酸分泌，可能增加胃部负担。健康人群适量饮用时，胃酸分泌量通常处于正常范围，不会引起明显不适。但对于存在胃食管反流、功能性消化不良的人群，饮用后可能出现反酸、烧心等症状。胃溃疡或十二指肠溃疡患者饮用咖啡可能因胃酸过多而加重黏膜损伤，导致疼痛加剧。
饮用方式不当也可能影响胃部健康。空腹饮用咖啡或饮用浓度过高的咖啡会直接刺激胃黏膜，引发胃痛、恶心等反应。每天饮用超过3杯咖啡可能因咖啡因过量而诱发心悸、失眠等问题，间接影响消化功能。
建议每日咖啡摄入量控制在400mg咖啡因以内（约2-3标准杯）。饮用时最好搭配食物，避免空腹状态饮用。存在慢性胃病的人群应咨询医生，根据个体情况调整饮用量。若饮用后出现持续性胃痛、呕吐或黑便，应及时到消化内科就诊检查。