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长效β2受体激动剂有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

长效β2受体激动剂是用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病长期控制的药物,常见的有沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗、奥达特罗以及丙卡特罗等。具体用药需遵医嘱选择。

1、沙美特罗

沙美特罗属于选择性长效β2受体激动剂,主要通过激活气道平滑肌细胞表面的β2受体,促进支气管扩张。其作用持续时间可达12小时以上,常与吸入型糖皮质激素联合使用,如氟替卡松/沙美特罗复方制剂,适用于中重度哮喘的维持治疗。

2、福莫特罗

福莫特罗起效较快且作用时间持久,既能用于日常维持治疗,也可按需缓解急性症状。该药物常与布地奈德组成复方干粉吸入剂,通过抑制炎症介质释放和松弛支气管平滑肌,改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能。

3、茚达特罗

茚达特罗作用时间超过24小时,每日仅需使用一次。它通过增强细胞内环磷酸腺苷水平,持久舒张支气管,常作为慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期控制药物,能显著减少急性加重频率。

4、奥达特罗

奥达特罗是超长效β2受体激动剂,药效可持续24小时。该药物对β2受体具有高度选择性,与噻托溴铵组成的复方吸入剂,可协同改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难症状,提高运动耐量。

5、丙卡特罗

丙卡特罗除激动β2受体外,还具有抗过敏和促进气道纤毛运动的作用。该药物在缓解喘息症状的同时,可减少痰液黏稠度,常用于支气管哮喘和慢性支气管炎患者的长期管理,需注意可能出现心悸等不良反应。

使用长效β2受体激动剂时,必须严格遵循医嘱规定的剂量和频次。禁止自行调整用药方案,治疗期间应定期复查肺功能,若出现胸闷加重或心律失常等情况,需立即停药并就诊。合并感染或急性发作时,应及时配合医生调整治疗方案。

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