小腿前侧肌肉酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等疾病原因有关。若症状持续加重或伴随其他异常表现，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
常见于剧烈运动或长时间行走后，由于乳酸堆积刺激肌肉引发酸痛感。这种情况通常呈对称性，休息后可自行缓解，适当热敷或按摩有助于促进血液循环，加速乳酸代谢。
2、肌肉拉伤
在运动过程中突然发力或姿势不当，可能导致胫骨前肌等肌群纤维撕裂。典型表现为局部刺痛、肿胀及活动受限，急性期需立即停止活动，48小时内冷敷处理，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等药物。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积时，可能引起小腿前侧酸胀、沉重感，下午症状加重，晨起减轻。确诊后可在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物，配合穿戴医用弹力袜。
4、腰椎间盘突出症
当L4-5节段椎间盘突出压迫神经根时，可能引发小腿前侧放射性疼痛，常伴有腰部不适和下肢麻木。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物，配合牵引、针灸等物理治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
建议避免长时间保持固定姿势，注意劳逸结合。若酸痛持续超过3天不缓解，或出现皮肤温度升高、静脉显露等情况，应及时到骨科或血管外科就诊，完善肌骨超声、下肢静脉造影等检查明确诊断。