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双肺纤维灶是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双肺纤维灶是指肺部影像学检查中发现的局部纤维组织增生性病灶,通常是肺部组织受损后修复形成的瘢痕,可能与感染、炎症或损伤等因素有关。这类病灶多数属于陈旧性病变,需结合临床表现评估其意义。

1、组织修复反应

双肺纤维灶本质上是肺组织受损后的修复结果。当肺部受到细菌性肺炎、肺结核等感染或理化因素刺激时,肺泡和间质会出现炎症反应。随着病情好转,成纤维细胞增殖形成胶原纤维,最终形成类似瘢痕的纤维化病灶,在CT影像上呈现条索状或斑片状高密度影。

2、陈旧性病变特征

此类纤维灶通常属于稳定状态,病灶边界清晰且密度均匀。患者可能无明显咳嗽、胸痛等症状,肺功能检查多数正常。临床常见于既往患过肺炎、肺结核或胸部外伤的群体,属于疾病痊愈后的遗留改变。

3、潜在疾病提示

少数情况下双肺纤维灶可能与间质性肺病、尘肺等慢性疾病相关。若病灶呈弥漫性分布或伴有磨玻璃影、网格状改变,需警惕特发性肺纤维化等疾病可能,这类进行性纤维化可能引起呼吸困难、杵状指等症状。

发现双肺纤维灶后建议定期进行胸部CT随访,观察病灶变化。长期吸烟者应及时戒烟,职业粉尘接触者需做好呼吸道防护。若伴随持续咳嗽、活动后气促等症状,需完善肺功能、支气管镜等检查明确病因。

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