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钠偏低是什么原因?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血钠偏低的原因可能与钠摄入不足、钠丢失过多以及水分潴留等情况有关,需结合具体症状及检查结果综合判断。

1、钠摄入不足

长期低盐饮食或存在消化系统疾病导致钠吸收减少,可能引起血钠水平下降。例如慢性胃炎、肠道吸收障碍等疾病会影响钠的摄入和吸收,患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。日常可通过调整饮食结构改善,必要时遵医嘱口服补钠制剂。

2、钠丢失过多

常见于频繁呕吐、腹泻或使用利尿剂等情况,大量消化液丢失会导致钠离子排出增加。肾上腺皮质功能减退、急性肾损伤等疾病也会导致经肾脏丢失钠离子。此类患者可能出现脱水体征,需根据原发病使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等药物,并静脉补充氯化钠注射液。

3、水分潴留

心力衰竭、肝硬化腹水或肾病综合征等疾病状态下,体内水分潴留会稀释血钠浓度。这类患者常伴有水肿、尿量减少等症状,需限制液体摄入并使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,同时需治疗原发疾病。

若出现意识模糊、抽搐等严重低钠血症症状,应立即就诊。日常需注意监测电解质水平,避免擅自使用影响钠代谢的药物,治疗过程中需严格遵循医嘱调整补钠速度和剂量。

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