肺结核具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中，他人吸入后存在感染风险。
1、传染源
活动性肺结核患者是主要传染源，尤其是痰涂片阳性的患者。当患者未接受规范治疗时，其呼吸道分泌物中可能含有大量结核杆菌，传染性较强。2、传播途径：飞沫传播是主要途径，直径较小的飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后可能导致感染。密切接触、通风不良的环境会显著增加传播概率。3、易感人群：免疫力低下者感染风险较高，包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者以及营养不良人群。婴幼儿和老年人因免疫系统较弱也属于易感群体。
日常预防需注意保持室内通风，避免与活动性肺结核患者密切接触。确诊患者应规范佩戴口罩，咳嗽时遮掩口鼻。接触者若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时进行结核菌素试验或胸部影像学检查。肺结核通过早期诊断和规范治疗，通常能在6-9个月内治愈，有效阻断传播链。