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颈动脉鞘结构是怎样的?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

颈动脉鞘是颈部筋膜形成的致密结缔组织鞘,主要包裹着颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等重要结构。其位置在胸锁乳突肌深面,上至颅底,下连纵隔。

1、颈总动脉

位于鞘内的前内侧,在甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉向上延续为颅内供血主干,颈外动脉则分支供应面部及颅外结构。

2、颈内静脉

居于鞘内前外侧,是头颈部血液回流的主要通道。该静脉管壁较薄且管腔粗大,在临床穿刺操作时需谨慎避免损伤。

3、迷走神经

纵行于动静脉之间的后方,发出喉返神经等重要分支。该神经损伤可能导致声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,手术分离时需重点保护。

4、鞘膜结构

由深浅两层筋膜构成,浅层与椎前筋膜相延续,深层附着于颅底。这种致密结缔组织既能固定血管神经束,又能防止感染扩散。

该结构在颈部手术、中心静脉置管等操作中具有重要临床意义。进行颈部相关医疗操作时,必须由专业医生在影像学引导下实施,避免误伤血管神经造成严重并发症。日常生活中如发现颈部异常搏动或肿胀,应及时就医检查。

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