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房早二联律是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房早二联律是房性早搏二联律的简称,属于心律失常的一种表现形式,通常由心脏基础疾病、电解质紊乱、药物作用等因素引起。其特点是每个正常窦性搏动后跟随一次房性早搏,形成规律性交替出现的心电节律。

1、定义特征

房早二联律指心电图上每个正常心跳后均出现一次房性早搏的节律模式。这种早搏起源于心房异位起搏点,提前于窦房结发出冲动,导致心脏提前收缩。当这种异常搏动与正常窦性搏动交替出现时,即可形成二联律的典型心电特征。

2、常见原因

心脏器质性疾病如冠心病、心肌病是主要诱因,尤其是心房扩大或心房压力增高时更易发生。电解质紊乱特别是低钾血症会改变心肌细胞电生理特性,增加异位搏动发生率。部分药物如洋地黄类药物过量使用可能诱发,此外咖啡因摄入过量、长期熬夜等不良生活习惯也是危险因素。

3、症状表现

部分患者无明显症状,仅在体检时发现。典型症状包括心悸、心跳停顿感或心跳加重感,严重时可出现胸闷、头晕等血流动力学改变表现。若持续存在可能诱发房性心动过速、心房颤动等更严重的心律失常,特别是合并结构性心脏病患者需警惕并发症风险。

出现反复心悸或心电图异常表现时,建议及时进行24小时动态心电图监测评估早搏负荷量。治疗需针对原发病因,如纠正电解质失衡、调整药物使用,必要时在心血管专科医生指导下使用抗心律失常药物。日常应注意规律作息、限制咖啡因摄入并定期复查心电图。

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