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手术后发烧正常吗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

手术后出现发热是否正常需要根据具体情况判断。术后低热可能是机体对创伤的正常炎症反应,但高热或持续发热则需警惕感染等并发症。建议密切观察体温变化,必要时及时就医检查。

术后第一天体温轻度升高至38℃以下,通常与手术创伤导致的应激反应有关。手术过程中组织损伤会引发炎症介质释放,刺激体温调节中枢,导致暂时性发热。这种发热一般无需特殊处理,适当补液休息后1-3天可自行缓解。若体温波动在37.5-38℃之间,无伴随寒战、伤口渗液等症状,可继续观察。

当体温超过38.5℃、持续超过72小时或呈现反复高热时,需考虑术后并发症可能。手术部位感染是最常见原因,可能伴有伤口红肿热痛、脓性分泌物等表现。肺部感染在全身麻醉术后也较常见,特别是长期卧床患者易出现坠积性肺炎。深静脉血栓形成引起的吸收热多发生在术后5-7天,可能伴随肢体肿胀等症状。

术后应每4小时测量体温并记录,保持伤口敷料干燥清洁。出现高热应及时进行血常规、C反应蛋白等实验室检查,必要时完善影像学检查。遵医嘱合理使用退热药物,避免自行使用抗生素。加强营养支持,维持水电解质平衡,早期进行康复锻炼有助于预防并发症。

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