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疝气症状及治疗方法是什么?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

疝气通常表现为腹股沟或腹部出现肿块,并伴有疼痛、坠胀感等症状,其治疗方法需根据病情严重程度选择。常见的治疗方式包括观察等待、使用疝气带、药物治疗、开放疝修补术以及腹腔镜疝修补术等,建议尽早就医评估。

1、观察等待

对于无明显症状且疝囊较小的患者,医生可能建议暂时观察。日常需避免重体力劳动、剧烈咳嗽或便秘等增加腹压的行为,定期复查监测疝囊变化。此方法适用于老年患者或身体状况较差无法耐受手术者。

2、疝气带

通过佩戴医用疝气带对疝环口加压,可暂时阻止腹腔内容物脱出,缓解局部胀痛。但长期使用可能造成局部组织粘连,增加后续手术难度,故需严格遵医嘱使用,并注意松紧度调整和皮肤护理。

3、药物治疗

当出现疼痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若伴有消化不良,可短期服用多潘立酮片促进胃肠蠕动,但药物无法根治疝气,仅作为术前辅助措施。

4、开放疝修补术

传统手术方式适用于大部分腹股沟疝患者,通过切开腹壁组织将疝内容物还纳后,使用聚丙烯补片加强腹壁薄弱区。术后需卧床3-5天,三个月内避免提重物,复发率约为1-3%。

5、腹腔镜疝修补术

微创手术具有创伤小、恢复快的优势,尤其适用于双侧疝或复发疝。通过腹腔镜置入补片修补缺损,术后次日即可下床活动,但费用较高且对麻醉要求较高,严重心肺疾病患者慎用。

若发现疝囊突然增大、疼痛加剧或伴有呕吐等症状,可能发生嵌顿需急诊手术。日常建议保持大便通畅,肥胖者需控制体重,慢性咳嗽患者应积极治疗原发病。术后遵循医嘱进行康复训练,降低复发风险。

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