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氨酚曲马多胶囊治疗什么疼痛?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氨酚曲马多胶囊主要用于治疗中至重度疼痛,例如术后疼痛、癌性疼痛、创伤性疼痛、神经性疼痛以及骨关节疼痛等。其作用机制为曲马多和对乙酰氨基酚联合发挥镇痛效果,具体分析如下:

1、术后疼痛

曲马多作为阿片类镇痛药,通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传递,联合对乙酰氨基酚的周围镇痛作用,可有效缓解外科手术后创口引发的急性疼痛。

2、癌性疼痛

该药适用于恶性肿瘤引起的持续性疼痛,其中曲马多通过激动μ阿片受体调节疼痛感知,对乙酰氨基酚则通过抑制前列腺素合成降低炎症反应,二者协同作用可改善晚期癌症患者的疼痛症状。

3、创伤性疼痛

对于骨折、软组织挫伤等机械性损伤导致的疼痛,曲马多可提升痛阈,对乙酰氨基酚通过抑制环氧化酶减少致痛物质产生,双成分联合能快速缓解急性创伤性疼痛。

4、神经性疼痛

曲马多具有抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的作用,可调节神经传导异常,联合外周镇痛成分,对糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛等神经源性疼痛有缓解效果。

5、骨关节疼痛

对退行性骨关节炎、类风湿性关节炎等慢性疼痛,曲马多调节中枢疼痛感知,对乙酰氨基酚抑制关节局部炎症介质释放,联合使用可改善关节活动受限。

需要特别注意,该药属于特殊管理药品,需严格遵循医嘱使用剂量及疗程。存在药物依赖风险,连续使用不宜超过5日。用药期间需监测肝肾功能,禁用于严重肝功能不全、酒精中毒及癫痫患者。若出现恶心、头晕等不良反应应及时就医调整治疗方案。

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