子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内节育系统、病灶切除术、子宫切除术以及聚焦超声消融等,需根据患者年龄、症状及生育需求进行选择。治疗方法的选择需由医生综合评估后制定个性化方案。
1、药物治疗
对于症状较轻或暂时无生育需求的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,口服避孕药调节激素水平,或注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)缩小病灶。药物治疗能暂时控制病情,但停药后可能出现复发。
2、放置左炔诺孕酮宫内节育系统
曼月乐环通过持续释放孕激素抑制子宫内膜生长,可有效减少月经量并缓解痛经。该方法适用于希望保留子宫且有避孕需求的患者,需定期随访观察疗效。
3、病灶切除术
针对年轻且有生育需求的患者,可采用腹腔镜或开腹手术切除局限性腺肌症病灶。术后需结合药物治疗降低复发风险,但存在妊娠期子宫破裂的可能性,需密切监测。
4、子宫切除术
适用于症状严重、无生育需求且保守治疗无效的患者。通过切除子宫彻底消除病灶,术后需关注激素变化引发的更年期症状及盆底功能恢复问题。
5、聚焦超声消融
利用高强度超声波精准消融病灶组织,具有无创、恢复快的优势。适用于病灶位置明确且未累及重要结构的患者,治疗后需定期复查评估效果。
建议患者选择正规医疗机构就诊,根据症状严重程度、年龄及生育计划制定治疗方案。治疗期间需按时复诊,术后患者应注意休息并观察月经变化,出现异常出血或疼痛加重应及时就医。对于有生育需求者,建议在医生指导下把握受孕时机。