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血钙低应该如何补充?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血钙低可以通过调整饮食、补充钙剂和维生素D、治疗原发疾病、静脉补钙等方式进行改善。具体需根据病因及严重程度选择合适的补充方式,建议在医生指导下进行。

1、饮食补充

日常可适当增加高钙食物的摄入,如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及豆腐、黑芝麻、虾皮等。这些食物中的钙含量较高,且容易被人体吸收利用,有助于改善轻度缺钙的情况。

2、钙剂补充

对于中重度缺钙或饮食调整效果不佳者,可遵医嘱使用碳酸钙D3片、枸橼酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。不同剂型的钙剂吸收率和适用人群存在差异,如碳酸钙需胃酸参与吸收,胃酸不足者建议选择枸橼酸钙。

3、维生素D补充

维生素D缺乏会影响钙吸收,可配合使用维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物。日常适当晒太阳也有助于皮肤合成维生素D,但需注意避免强烈紫外线灼伤。

4、治疗原发疾病

甲状旁腺功能减退、慢性肾病等疾病导致的低钙血症,需针对病因使用重组人甲状旁腺激素注射液,严重甲状旁腺功能异常者可能需手术干预。肾功能不全患者需调整钙剂和维生素D的用法。

5、静脉补钙

出现手足抽搐、心律失常等急性严重低钙血症时,需立即静脉注射葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液。静脉补钙需严格监测血钙浓度,避免补钙过量导致高钙血症。

血钙水平受多种因素影响,建议定期监测血清钙、磷、甲状旁腺激素等指标。补钙期间需限制草酸含量高的菠菜、苋菜等食物摄入,避免影响钙吸收。若出现肌肉痉挛、感觉异常等症状加重,应及时复诊调整治疗方案。

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