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抑制雄性激素药物有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抑制雄性激素的药物通常包括雄激素合成抑制剂、雄激素受体拮抗剂、促性腺激素释放激素类似物等类型,常见药物有非那雄胺、螺内酯、亮丙瑞林等。患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。

1、雄激素合成抑制剂

这类药物通过抑制5α-还原酶活性,减少睾酮向双氢睾酮的转化。非那雄胺和度他雄胺是该类代表药物,常用于治疗良性前列腺增生和雄激素性脱发。其中非那雄胺可使血清双氢睾酮水平下降约70%,但对睾酮浓度影响较小。

2、雄激素受体拮抗剂

螺内酯和比卡鲁胺能竞争性结合雄激素受体,阻断其信号传导。螺内酯常用于治疗女性多毛症和痤疮,通过降低游离睾酮水平改善症状。比卡鲁胺主要用于晚期前列腺癌的联合治疗,可能引起肝功能异常等不良反应。

3、促性腺激素释放激素类似物

亮丙瑞林和戈舍瑞林通过持续刺激垂体导致促性腺激素分泌耗竭,最终抑制睾丸雄激素生成。这类药物需要注射给药,主要用于前列腺癌的姑息治疗,长期使用需注意骨质疏松风险。

使用上述药物时需严格遵医嘱,定期监测肝功能、血脂等指标。治疗痤疮或多毛症时需配合皮肤护理,前列腺癌患者用药期间应关注骨健康。需注意这些药物均属于处方药,不可自行购买使用,备孕人群应提前告知医生用药史。保健品或膳食补充剂不具备明确的抗雄激素作用,不能替代药物治疗。

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