消化道出血的临床表现主要包括呕血、黑便、血便、贫血相关症状以及腹痛等。具体表现因出血部位和严重程度不同而有所差异。
1、呕血
上消化道出血时，血液经口腔排出可能表现为呕血。急性出血量较大时，血液可呈鲜红色；若血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后会形成咖啡色或暗红色物质，呕吐物类似咖啡渣样。
2、黑便
血液在肠道内停留时间较长时，血红蛋白中的铁与肠道硫化物结合生成硫化亚铁，导致粪便呈柏油样黑便，质地黏稠且带有特殊腥臭味。常见于胃、十二指肠等上消化道出血。
3、血便
下消化道出血时，血液未经充分消化直接排出，可能表现为暗红色血便或鲜红色血便。结肠出血时血液常附着于粪便表面，直肠或肛门出血则可见便后滴血或喷射状出血。
4、贫血相关症状
长期慢性失血或急性大量出血可能导致血红蛋白下降，患者出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状。严重者可能出现体位性低血压，即站立时头晕加重。
5、腹痛
部分患者因原发病出现腹部隐痛或绞痛，如胃溃疡出血常伴上腹节律性疼痛，肠道肿瘤出血可能伴随排便习惯改变或腹部包块。若出血合并穿孔，还可出现剧烈腹痛和腹膜刺激征。
出现上述症状时需立即就医，医生可能通过内镜、实验室检查等手段明确出血原因。治疗需根据病因选择药物止血、内镜下治疗或手术干预，同时需监测生命体征，避免剧烈运动。患者切勿自行服用止血药物，以免延误病情。