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肺康复训练方法有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺康复训练方法通常包括呼吸训练、运动训练、排痰训练、心理支持以及营养管理等方法,需根据个体情况在医生指导下制定方案。肺康复旨在改善呼吸功能,提高生活质量。

1、呼吸训练

通过缩唇呼吸、腹式呼吸等调整呼吸模式。缩唇呼吸可延长呼气时间,减少肺内气体残留;腹式呼吸通过膈肌运动增加通气量,适用于慢性阻塞性肺疾病患者。训练时取坐位或半卧位,每日练习3-4次,每次10-15分钟。

2、运动训练

包含有氧运动和力量训练。快走、骑自行车等低强度有氧运动可提升心肺耐力,建议每周3-5次,每次持续30分钟。抗阻训练如弹力带操可增强呼吸肌力量,训练时需监测血氧饱和度,维持在90%以上为宜。

3、排痰训练

采用体位引流结合叩击排痰法,通过重力作用促进分泌物排出。具体操作时根据病变肺叶位置调整体位,家属可用空心掌自下而上叩击背部,配合有效咳嗽训练。对于痰液黏稠者,可配合雾化吸入治疗。

4、心理支持

通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪,组织病友交流会增强治疗信心。研究表明,心理干预可使患者6分钟步行距离平均增加45米,呼吸困难指数改善率达32%。

5、营养管理

制定高蛋白、高热量饮食计划,慢性呼吸衰竭患者需控制碳水化合物摄入比例。体重指数低于18.5kg/m²者应增加营养补充,必要时给予肠内营养制剂。

进行肺康复训练时,建议在呼吸治疗师指导下建立个体化方案。训练过程中需监测心率、血氧及疲劳程度,出现胸闷加重或SpO₂下降超过4%时应立即停止。注意保持环境空气流通,冬季训练前充分热身,避免冷空气直接刺激呼吸道。

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