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焦虑症药物有哪些?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

焦虑症患者通常可以遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物等进行治疗。此外,丁螺环酮、β受体阻滞剂等药物也可用于改善相关症状,需根据个体情况选择。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙神经递质浓度,从而改善焦虑情绪。常用药物包括盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等,适用于广泛性焦虑障碍和长期治疗,起效时间约为2-4周,可能出现恶心、失眠等不良反应。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:此类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质水平,对伴有躯体症状的焦虑效果较好。临床常用甲磺酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等,需注意血压升高和心率加快等副作用,治疗期间需定期监测生命体征。

3、苯二氮䓬类药物

作为快速起效的抗焦虑药物,能增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用,短期用于急性焦虑发作。常见药物有阿普唑仑片、劳拉西泮片、地西泮片等,但长期使用可能导致依赖性和认知功能损害,建议连续使用不超过4周。

4、其他药物

丁螺环酮片属于非苯二氮䓬类抗焦虑药,通过激动5-羟色胺1A受体发挥作用,适用于轻中度焦虑且无成瘾性。普萘洛尔片等β受体阻滞剂可缓解焦虑引发的震颤、心悸等躯体症状,通常作为辅助用药。

焦虑症患者需在精神科医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或停药。药物治疗期间建议配合认知行为疗法等心理干预,保持规律作息和适度运动。若出现严重不良反应或症状加重,应及时复诊调整治疗方案。

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