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子宫脱垂的原因有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫脱垂可能与分娩损伤、衰老、腹压增加、先天发育异常等因素有关。常见原因包括多次阴道分娩、雌激素水平下降、长期腹压升高等,建议患者及时就医明确诊断。

1、分娩损伤

多次阴道分娩或分娩过程中出现难产、产程延长等情况,可能导致盆底肌肉、筋膜以及韧带过度牵拉而受损,逐渐失去对子宫的支撑作用。尤其是未及时修复的会阴裂伤或阴道松弛,可能增加子宫脱垂的风险。

2、衰老

随着年龄增长,卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,盆底支持组织的弹性下降、肌肉萎缩,可能引发盆底松弛。绝经后女性因胶原纤维代谢减弱,更易出现子宫从正常位置沿阴道下降的情况。

3、腹压增加

长期慢性咳嗽、习惯性便秘、腹腔积液或盆腔巨大肿瘤等疾病会导致腹压持续性增高,迫使子宫向阴道方向移位。此外,长期从事重体力劳动或肥胖造成的腹部压力增大,也可能诱发子宫脱垂。

4、先天发育异常

少数患者因先天性盆底肌肉薄弱或神经分布异常,导致盆腔器官支撑结构发育不全。此类情况可能在年轻时即出现轻度脱垂,且可能合并其他器官下垂。

若出现阴道肿物脱出、腰骶部坠胀感或排尿异常等症状,建议及时到妇科进行盆底功能评估。根据脱垂程度可选择盆底肌锻炼、子宫托保守治疗或手术修复。日常注意避免提重物、控制体重,积极治疗慢性咳嗽和便秘,有助于延缓病情进展。

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