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如何判断自己是否宫腔粘连?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫腔粘连无法通过自我观察准确判断,需结合临床症状和医学检查综合诊断。常见的判断方式包括月经异常、生育问题、影像学检查以及宫腔镜检查等。若存在相关症状或病史,建议及时就医明确诊断。

1、月经异常

宫腔粘连可能导致月经量明显减少甚至闭经。若既往有宫腔操作或感染史,且近期出现月经周期缩短、经期缩短或经血排出不畅,需警惕粘连可能。但月经变化也可能与其他妇科疾病相关,需进一步鉴别。

2、生育问题

继发性不孕或反复流产是宫腔粘连的典型表现。子宫内膜受损可能影响胚胎着床,导致妊娠失败。若排除其他不孕因素,如输卵管堵塞或内分泌异常,需通过医学检查评估宫腔状态。

3、影像学检查

经阴道超声可初步观察子宫内膜连续性及厚度,三维超声能更清晰显示宫腔形态。子宫输卵管造影可发现宫腔充盈缺损,但对轻度粘连敏感度有限。磁共振成像(MRI)适用于复杂病例的评估。

4、宫腔镜检查

此为诊断金标准,可直接观察粘连部位、范围及类型。镜下可见宫腔部分或全部被纤维粘连带覆盖,内膜色泽苍白。检查同时可进行粘连分离治疗,但需在专业医疗机构操作。

若出现异常阴道出血、周期性腹痛或生育障碍,建议尽早就诊妇科。医生会根据病史、查体及辅助检查结果综合判断,必要时行宫腔镜明确诊断。早期干预有助于改善子宫内膜功能,降低不孕风险。

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