IPMN胰腺通常指胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，是一种胰腺囊性病变。其症状主要包括腹痛、黄疸、体重减轻等，部分患者可能无明显症状。该病可分为主胰管型、分支胰管型和混合型，存在一定恶变风险，需密切监测。
1、症状表现
早期IPMN可能无症状，随病情进展可能出现上腹部隐痛或胀痛，若肿瘤阻塞胆管可引起黄疸，伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。部分患者因消化功能受影响出现体重下降、食欲减退。
2、疾病分类
主胰管型IPMN累及主胰管，易导致胰管扩张和胰腺萎缩，癌变率较高。分支胰管型多位于胰头或钩突部，通常为良性但需定期观察。混合型兼具两种特征，临床处理需结合影像学评估。
3、诊断方法
增强CT和MRI可显示胰管扩张及囊性病变，内镜超声能更清晰观察病灶结构。ERCP检查可发现黏液从乳头溢出，囊液分析检测肿瘤标记物如CEA有助于鉴别良恶性。
4、治疗手段
直径超过3cm、存在壁结节或主胰管扩张超过10mm时建议手术切除。对于低危分支型病变，通常采取每年影像随访。恶变病例需根据分期进行胰腺切除术联合淋巴结清扫。
5、预后管理
良性IPMN患者术后生存率较高，但需终身随访。恶变者预后与肿瘤分期相关，术后需辅以化疗。所有患者应戒烟控酒，定期检测血糖水平，注意急性胰腺炎预防。
IPMN具有动态发展特性，建议确诊患者每6-12个月进行影像学复查。出现持续性腹痛、进行性黄疸或体重骤降时应及时就诊，由肝胆胰外科医生评估是否需干预治疗。日常管理中需保持健康饮食，避免高脂饮食诱发胰腺炎。