成人脐疝是否需要手术，通常需要根据疝环大小、症状以及是否发生嵌顿等情况综合判断。部分患者可能暂时不需要手术，但存在嵌顿风险时则需手术治疗。
1、疝环较小且无症状
如果脐疝缺损直径小于2厘米，且未出现疼痛、膨出物可回纳等情况，可以暂时不手术。患者需避免增加腹压的因素，如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等，并定期复查腹部超声观察疝环变化。
2、症状明显或存在嵌顿风险
当疝囊逐渐增大、频繁出现胀痛感、膨出物难以完全回纳时，建议行择期手术修补。此时可选择开放疝修补术或腹腔镜微创手术，使用补片加强腹壁缺损部位，防止肠管反复突出形成嵌顿。
3、发生嵌顿或绞窄
若出现脐部肿块无法回纳伴剧烈腹痛、呕吐等症状，提示可能发生肠管嵌顿或缺血坏死，需立即急诊手术。这种情况可能需切除坏死肠管并行疝修补，延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。
日常建议避免提拉重物、保持大便通畅，肥胖者需控制体重。若发现脐部包块持续性增大、疼痛加剧或颜色改变，应及时到普外科就诊，通过CT等检查评估疝环情况，由医生制定个体化治疗方案。