肾虚和肾亏在中医理论中属于同一病理过程的不同阶段，主要区别在于概念范畴、临床表现和病情程度。肾虚多指肾气不足的早期阶段，而肾亏是肾虚的进一步发展，症状更为严重。
1、概念差异
肾虚是中医对肾脏功能失调的统称，通常包括肾阴虚、肾阳虚、肾气不固等不同类型，多因先天不足、过度劳累或久病耗损导致。肾亏则特指肾精亏损，常见于长期肾虚未及时调理，或频繁房劳、年老体衰等，属于肾虚的严重阶段，可能伴随脏腑功能整体衰退。
2、临床表现差异
肾虚患者常表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多、性功能轻度减退等亚健康状态。肾亏症状更为显著，可能出现严重脱发、牙齿松动、听力下降、骨骼脆弱，甚至男性精少不育、女性经闭不孕等生殖功能异常，部分患者还会伴随早衰现象。
3、病情程度差异
肾虚多为功能性失调，通过中药调理（如六味地黄丸、金匮肾气丸等）结合规律作息、适度运动等生活方式干预，通常可有效改善。肾亏则已出现器质性损伤，治疗周期较长，需在医生指导下综合运用中药、针灸等疗法，并严格避免房劳过度、熬夜等耗损肾精的行为。
日常应注意避免过度劳累，保持规律作息，可适当食用黑芝麻、核桃等具有补肾作用的食物。若出现持续性腰酸、夜尿频多或生殖功能异常等症状，建议及时到中医科就诊，通过脉诊、舌诊等明确辨证，制定个体化调理方案。