乳牙滞留的治疗方法主要包括观察等待、拔除乳牙、正畸治疗、处理多生牙以及手术干预等,需根据具体情况选择合适方案。若乳牙松动不明显或恒牙尚未萌出,可暂时观察其自然脱落情况;若乳牙稳固且影响恒牙正常萌出,则需拔除以消除阻碍。
1、观察等待
若乳牙已经松动且无明显炎症,周围牙龈组织健康,恒牙即将萌出,通常可暂时观察。家长需定期带孩子复查,监测乳牙松动度及恒牙位置变化,避免自行摇晃乳牙导致牙龈损伤。
2、拔除乳牙
对于乳牙牙根吸收不完全、恒牙异位萌出或乳牙严重龋坏无法保留的情况,需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙。例如使用局部麻醉后,采用牙钳轻柔拔除,术后注意止血和口腔清洁。
3、正畸治疗
若乳牙滞留导致恒牙排列不齐或咬合异常,可能需通过佩戴矫治器调整牙齿位置。例如使用活动矫治器扩弓或固定托槽排齐牙齿,疗程通常需1-2年,需定期复诊调整矫治力度。
4、处理多生牙
拍摄X线片若发现额外多生牙阻碍恒牙萌出,需手术拔除多生牙。例如通过牙龈翻瓣术暴露多生牙后分牙拔除,术后需预防感染并评估恒牙是否能自行调整萌出路径。
5、手术干预
对于埋伏阻生的恒牙,可能需通过开窗助萌术暴露牙冠并牵引至正常位置。例如在局部麻醉下切开牙龈,去除覆盖牙冠的骨组织后粘接牵引装置,配合正畸治疗逐步移动牙齿。
建议家长发现孩子乳牙滞留时,及时到口腔科拍摄曲面断层片评估恒牙发育情况。日常需培养孩子正确咀嚼习惯,避免长期单侧咀嚼或进食过于精细食物,定期进行口腔检查有助于早期发现和处理牙齿替换异常。