高血压的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、中医调理、继发性高血压治疗以及血压监测与管理等,需根据患者具体情况制定个体化方案。若血压持续升高或出现头晕等症状,应及时就医。
1、生活方式干预
日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5g以下,同时增加钾摄入如香蕉、菠菜等。每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-60分钟。超重者应将BMI控制在24kg/m²以下,男性腰围小于90cm,女性小于85cm。还需严格戒烟并限制酒精摄入,男性每日酒精量不超过25g,女性不超过15g。
2、药物治疗
常用降压药包括氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂;缬沙坦胶囊等血管紧张素系统抑制剂;氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂;以及美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。药物联用方案需遵循医生指导,如二氢吡啶类钙拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂联合应用可增强降压效果。
3、中医调理
在规范用药基础上,可辅助使用天麻钩藤饮等具有平肝潜阳作用的中药方剂。穴位按摩选取太冲、曲池等穴位,每日按压3-5次,每次持续5分钟。建议在中医师指导下进行耳穴压豆治疗,常用穴位包括心、神门、交感等。
4、继发性高血压治疗
由肾动脉狭窄引起者,可通过血管成形术或支架植入术恢复血流。嗜铬细胞瘤患者需行腹腔镜肿瘤切除术,术后血压多可恢复正常。库欣综合征导致的高血压,需通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
5、血压监测与管理
家庭自测血压每日早晚各1次,测量前静坐5分钟。诊室血压测量需间隔1-2分钟重复2次取平均值。动态血压监测应记录24小时数据,正常参考值为日间小于135/85mmHg,夜间小于120/70mmHg。建议每3个月复查血脂、血糖等心血管危险因素。
患者应建立血压监测记录本,就诊时携带近期数据供医生参考。避免擅自停用或更改降压药物,若出现干咳、下肢水肿等药物不良反应,应及时与主治医师沟通调整方案。冬季需注意保暖,避免寒冷刺激诱发血压波动。