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镉中毒应该如何治疗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

镉中毒的治疗方法主要包括脱离中毒环境、清除毒物、药物治疗、营养支持以及血液净化等,需根据中毒程度选择相应方案。

1、脱离中毒环境

立即停止接触镉污染物是治疗的第一步。若为职业性接触,需佩戴防护装备;若为饮食或环境暴露,需远离污染源并更换居住环境。

2、清除毒物

口服中毒者可进行洗胃或导泻,减少胃肠道吸收。皮肤接触者需用清水彻底冲洗,并更换受污染的衣物。吸入性中毒需保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

3、药物治疗

常用金属络合剂如依地酸钙钠注射液促进镉排出,同时需使用硫代硫酸钠、谷胱甘肽片等保护肝肾。若出现肾损伤,可联合使用碳酸氢钠碱化尿液。

4、营养支持

补充富含锌、铁、钙的膳食或营养剂,拮抗镉的毒性作用。给予高蛋白饮食,必要时静脉输注白蛋白维持营养状态。

5、血液净化

严重中毒伴急性肾衰竭时,需进行血液透析或血浆置换,清除血液中游离镉离子及代谢产物,纠正内环境紊乱。

镉中毒可能遗留不可逆的肾小管损伤,患者需长期随访肾功能。治疗期间需严格监测尿镉含量及肝肾功能指标,避免使用肾毒性药物。建议所有疑似病例立即前往正规医疗机构就诊,由中毒科医生制定个体化治疗方案。

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