椎管内麻醉是通过向椎管内注入麻醉药物，暂时阻断脊神经传导的麻醉方式，主要包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉和骶管麻醉三种类型，适用于多种外科手术及术后镇痛。
1、硬膜外麻醉
将麻醉药物注入硬膜外腔，阻滞神经根传导功能。此方法可调节麻醉平面，常用于剖宫产、下肢手术及术后镇痛。麻醉效果呈节段性，患者意识保持清醒，适用于需术中配合或保留自主呼吸的情况。
2、蛛网膜下腔麻醉
将药物直接注入蛛网膜下腔的脑脊液中，5分钟内起效。适用于3小时内的下腹部、会阴部手术，如阑尾切除术。麻醉平面较难调整，可能出现血压下降、头痛等并发症，需密切监测生命体征。
3、骶管麻醉
经骶裂孔穿刺注药的特殊硬膜外麻醉，适用于肛门直肠手术及儿童疝气手术。因骶管解剖变异较多，操作难度较高，需借助超声或X线引导提高成功率。
进行椎管内麻醉前需评估凝血功能、脊柱畸形等情况，术后可能出现尿潴留、神经损伤等并发症。患者应如实告知麻醉医生既往病史、药物过敏史，严格保持穿刺体位，术后平卧6-8小时以减少头痛发生风险。