转氨酶偏高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病以及自身免疫性肝炎等原因有关。具体原因需结合个体情况进行综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染会直接损伤肝细胞，导致转氨酶释放入血。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。
2、药物性肝损伤
长期服用异烟肼、对乙酰氨基酚、红霉素等药物可能引起肝脏代谢负担加重，造成肝细胞膜通透性改变。此类患者需立即停用可疑药物，并在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3、脂肪肝
肝脏脂肪沉积超过5%时，可能诱发炎症反应导致转氨酶升高。患者常伴有腹型肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。治疗需控制体重，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，联合水飞蓟宾胶囊改善肝功能。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒会导致乙醇代谢产物损伤肝细胞膜，每日饮酒量超过40克乙醇持续5年以上者风险显著增高。戒酒是治疗关键，同时可服用美他多辛胶囊促进酒精代谢，使用双环醇片减轻肝脏炎症。
5、自身免疫性肝炎
免疫系统异常攻击肝细胞时，可能出现转氨酶水平持续升高，多见于中青年女性。确诊后需在医生指导下使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合硫唑嘌呤片进行免疫调节治疗。
转氨酶升高超过正常值2倍时应尽早就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情。建议完善肝炎病毒检测、肝脏超声、自身抗体筛查等检查，同时注意避免饮酒、控制体重、谨慎使用肝损伤药物。治疗期间需遵医嘱定期复查肝功能，根据转氨酶变化调整治疗方案。